当今中国的免费医疗实践（一）：南街村等集体主义村的免费医疗

　　小兵之所以花费这么大精力来写这个话题，就是因为当有学者提出反映中国人民心声，在中国实行免费医疗的试点建议时，竟然招致了许多自称是爱国的正能量大V的高调反对!

　　其实，我们认真看看中国当下，在乡村，在公司和公益机构中，在县级市，在国家层面，关于免费医疗的实践试点，已经开始，而且已经取得了非常不错的成果。

　　只是这帮反对的人没有去关注，没有去研究罢了!

　　比如，2020年初，面对疫 情，国家很早就规定，新 冠 肺 炎的治疗费用由财政托底，也就是免费治病，在方舱医院的食宿费也是免费，武汉病患前期花费的费用国家有关部门也给予了及时退还。

　　免费医疗，是中国这次抗疫成功的重要保障条件之一：中国作为人口超过14亿的大国，无论是从感染人数，还是从治愈率、死亡率的数字对比，毫无疑问都是格外成功的。

　　同样重要的是，中国感染者的人均治疗花费约2.1万元，大大低于西方国家的治疗费用。

　　而反对者们却说，免费医疗将导致财政入不敷出，将导致效率低下，将导致医疗资源被大量涌入的病人挤兑，将导致医疗资源的浪费……

　　实践，给了他们多么痛的打脸啊!

　　可是，他们为什么还要睁眼说瞎话呢?

　　他们为什么不愿意承认免费医疗的巨大优越性呢?

　　这让人们不得不考虑他们的立场，考虑他们背后到底收了谁的好处费?

　　本系列《当今中国的免费医疗实践》，我们首先来看看，在中国的集体主义农村，免费医疗的不同模式：

　　1、明确的免费医疗模式

　　在南街村，村民实行的是供给制，工资部分占30%，供给部分占70%，从由最初的水、电免费发展到现在的水、电、气、免费、教育、医疗、住房等20多项共公福利全部免费。南街村有自己的卫生院，还成立了艺术团、腰鼓队队、秧歌队、健身舞蹈队、戏迷协会，建立起来了娱乐活动中心、太极拳馆、文化园、图书馆、康寿乐园等，以提高村民的身体素质，少生病。

　　在周家庄，村集体用在福利事业和公益事业上的开支多达3000多万元人民币，从1982年开始，周家庄就对年满65周岁的老人实行了养老津贴、对孤寡老人实行了五保等福利政策。如今，周家庄的所有乡民享受免费医疗、教育、住宅等10多项福利或补贴，而且福利范围和水平在不断扩展和提高。

　　洪林村，在八十年代就实现了吃水、用电、医疗、理发等“十不要钱”的福利政策。

　　在深圳南岭村，村民享受免费医疗、免费入园入学，学生有奖学金，老人有退休金，村内还建有先进的医院。

　　2、与国家合作医疗、医疗保险配合的免费医疗模式

　　华西村，全体村民就医有医疗保险，每人每年还可以领取1000元的公益金。从1993年开始，华西村的老人们每月都能领取养老金，孩子上学不用钱，考上大学还发奖学金。

　　在竹林镇，镇政府统一负担了全镇居民的合作医疗费用，居民参合率达到100%。集体还购买了养老保险，镇政府还出资建成了标准医院和两个大公园。

　　兴十四村，村民享受合作医疗待遇，集体还建了村卫生所和休闲广场等。

　　3、村集体报销的免费医疗模式

　　在大寨，医疗费用全部报销。村民看病不用跑，村办医疗保健站服务上门。大寨还实行了养老保险金制度，从60岁以上的老年人每月可领到60元，70岁以上月领100元。

　　在刘庄，集体出资让村民全部参加了新型农村合作医疗，并在新型合作医疗的基础上，集体再补助30%—40%。村内还建有设施先进的卫生室，小病可以不出村，每年集体还组织对全村人进行一次全面体检。村民养老金的保障由农民合作社和村经济合作组织承担;60岁以上老人每月领取100—400元的生活补助。

　　在官桥村，村民都办有社会保险，集体还建立了大病医疗基金，治疗大病费用可报销90%以上，集体还会每年组织村民免费健康检查。

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　　所以，在张其成老师的关于“全民免费医疗试点”的建议之前，中国的农村在几十年前就开始了这样的试点。

　　我们应该好好研究这些农村自发的免费医疗试点，为其在全国范围内的全面铺开，总结经验教训。

　　小兵以为，在农村由村集体办医或者由合作社组织农村医疗工作，至少有如下八点好处：

　　第一、适应中国生产力发展水平，特别是在医疗水平不高的农村地区，组织起来才能更好地应对各种突发疾病，特别是大病。

　　第二、有助于农村的村民的有病早治，防止小病发展成大病，奠定三级医疗卫生网的基石。

　　第三、有助于公共医疗卫生事业的发展。

　　第四、有助于贯彻毛主席制定的以预防为主的卫生工作的方针，广大农村的传染病、地方病、常见病、多发病的预防工作必须依赖于基层的组织力量，从而能极大减轻城市医院压力。

　　第五、有助于减轻村民的，特别是困难群众的医疗负担，能解决村民因病致贫问题，强化、巩固我国的脱贫工作成果，维护社会稳定。

　　第六、能够建立稳定的、深受老百姓信任的乡村医生队伍。

　　第七、可以巩固合作医疗，让全体人民都参与进国家实施的新农合之中。

　　第八、集体办医能更好地为发展生产力服务，刺激消费，刺激中国农村的经济活力。

　　集体办医，免费医疗，有这么多好处，我们难道不需要更有组织的、在更大范围的试点吗?

　　多么期待免费医疗的到来的那一天啊!

　　红色小兵

　　2020年3月21日